نکات کلیدی که باید به خاطر بسپارید (Key points)
- میگرن وضعیتی است که می تواند باعث سردرد همراه با درد ضربان دار و سایر علائم مانند احساس بیماری، استفراغ، سرگیجه و حساسیت به نور، صدا و بو شود.
- سردردهای میگرنی می توانند بسیار دردناک باشند، اما تهدید کننده زندگی نیستند.
- هیچ درمانی برای میگرن وجود ندارد - هدف از درمان ها متوقف کردن علائم و جلوگیری از سردردهای آینده است.
- عوامل مختلف باعث میگرن در افراد مختلف می شود. در صورت امکان به کودک خود کمک کنید تا از هرگونه علت شناخته شده میگرن اجتناب کند.
- درمان زودهنگام سردرد میگرنی فرزندتان می تواند از بدتر شدن آن جلوگیری کند.
- اگر کودک شما حملات میگرنی مکرر داشته باشد، ممکن است پزشکان مکمل یا دارو را توصیه کنند.
- اگر کودک شما دچار سردرد ناگهانی و شدید با علائمی مانند غش، گیجی ناگهانی، سوزن سوزن شدن یا ضعف در صورت و بازوها شد، فور
میگرن چیست؟ (?What is a migraine)
میگرن وضعیتی است که میتواند باعث سردرد همراه با درد ضرباندار و علائم دیگری مانند احساس بیماری (تهوع)، استفراغ، سرگیجه و حساسیت به نور، صدا و بو شود. اصطلاح "میگرن" به این بیماری اشاره دارد، در حالی که "حمله میگرن" به علائم در طول یک دوره اشاره دارد.
میگرن معمولا در خانواده ایجاد می شود و در حدود نیمی از کودکانی که به میگرن مبتلا می شوند، در بزرگسالی نیز ادامه می یابد. برخی از کودکان هرازگاهی دچار حملات میگرنی می شوند، در حالی که برخی دیگر بیش از یک بار در هفته دچار حملات میگرنی می شوند.
در حالی که میگرن می تواند دردناک و مخرب باشد، تهدید کننده زندگی نیست. متأسفانه، هیچ درمانی برای میگرن وجود ندارد، اما هدف از درمان ها متوقف کردن علائم و جلوگیری از سردردهای آینده است.
علت بروز میگرن در کودکان و نوجوانان چیست؟ (?What causes migraines in children and young people)
موارد زیادی می تواند باعث حملات میگرن در کودکان و جوانان شود، از جمله:
- خستگی
- چراغ های روشن، از جمله صفحه نمایش تلفن، تبلت و تلویزیون
- صداهای بلند
- استراحت پس از استرس جسمی یا ذهنی، مانند بعد از ورزش یا آزمونهای مدرسه
- سفتی عضلانی برای مدت طولانی
- سیگار کشیدن یا تنفس در دود تنباکو دست دوم
- از دست دادن وعده های غذایی
- نوشیدن الکل
- کافئین موجود در قهوه، نوشیدنی های انرژی زا و برخی داروها
- قاعدگی
- داروهای ضد بارداری خوراکی (قرص)
- هوای گرم
برای برخی کودکان، برخی غذاها می توانند باعث حملات میگرنی شوند، مانند:
- غذای حاوی اسید آمینه تیرامین، از جمله پنیر کهنه، ماهی دودی، جگر مرغ، انجیر و مقداری لوبیا
- شکلات
- آجیل یا کره بادام زمینی
- میوه – به خصوص آووکادو، موز و مرکبات
- پیاز
- محصولات لبنی مانند شیر، ماست و پنیر
- محصولات پخته شده
- گوشتهای حاوی نیترات مانند بیکن، هات داگ، سالامی و سایر گوشتهای پخته شده
- غذاهای حاوی مونوسدیم گلوتامات (MSG)
- غذای فرآوری شده، تخمیر شده، ترشی یا چاشنی زده شده.
علائم و نشانه های میگرن در کودکان (Signs and symptoms of migraines in children)
کودکان نوپا و خردسالان ممکن است دچار حمله میگرنی همراه با حالت تهوع یا استفراغ شوند و ممکن است به سرعت رنگ پریده شوند.
کودکان بزرگتر و نوجوانان بیشتر میگرن شبیه بزرگسالان دارند که سردرد علامت اصلی آنهاست.
حملات میگرنی معمولاً شامل سردرد است که اغلب 6 تا 12 ساعت طول می کشد اما می تواند بین 2 تا 72 ساعت طول بکشد. صرف نظر از سن کودک شما، علائم میگرن معمولاً با خواب از بین می رود.
سردرد میگرنی ممکن است به شرح زیر باشد:
- شدید
- کند یا ضربان دار
- در سرتاسر سر، یا بدتر از آن در دو طرف سر - به ویژه در کودکان خردسال
- در یک طرف سر - به ویژه در کودکان بزرگتر.
فرزند شما همچنین ممکن است:
- اشتهای خود را از دست بدهد، احساس بیماری کند یا استفراغ کند
- احساس خستگی کند
- معده درد بگیرد
انواع مختلفی از میگرن بر اساس علائم وجود دارد. برخی از کودکان حملات میگرنی با ویژگی های نادری مانند سرگیجه یا غش (میگرن بازیلار)، گزگز یا ضعف در اطراف صورت و بازوها (میگرن همی پلژیک)، یا گیجی ناگهانی
و سرگردانی (میگرن گیج کننده حاد) دارند.
توجه به این نکته ضروری است که این علائم همچنین می تواند نشانه یک بیماری جدی تری مانند سکته باشد. ">اگر کودک شما سردرد داشت و هر یک از این علائم را داشت، فوراً با آمبولانس (000) تماس بگیرید.
علائم هشدار دهنده میگرن (Migraine warning signs)
برخی از کودکان چند ساعت یا چند روز قبل از حمله میگرنی علائم هشداردهندهای به نام «پردروم» دریافت میکنند. این علائم باعث می شود آنها خمیازه بکشند و احساس بیماری، خستگی و حساسیت به نور و/یا صدا پیدا کنند.
تغییرات بصری یا حسی درست قبل از حمله میگرنی "هاله میگرنی" نامیده می شود. نمونه هایی از این تغییرات عبارتند از دیدن لکه ها یا خطوط زیگزاگ، سوزن سوزن شدن لب ها یا از دست دادن مقداری دید. این تجربه می تواند برای کودکان ناراحت کننده باشد و برای چند دقیقه
طول می کشد، معمولا با شروع سردرد متوقف می شود.
پس از برطرف شدن سردرد، برخی از کودکان با علائم «پس از دروم» مانند خستگی، مشکل در تمرکز و سفتی گردن مواجه می شوند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟ (When to see a doctor)
اگر کودک شما سردردهای زیادی دارد یا سردردهای او بسیار دردناک است، بهتر است با پزشک مشورت کنید.
هیچ آزمایش خاصی برای تایید میگرن وجود ندارد. پزشکان معمولاً پس از معاینه کودک و شنیدن علائم سردرد و تاریخچه او می توانند تشخیص دهند. در تعداد بسیار کمی از کودکان، پزشکان ممکن است آزمایشاتی را برای رد سایر علل سردرد انجام دهند، اما بیشتر کودکان به آنها
نیاز ندارند.
همچنین باید فرزندتان را نزد پزشک ببرید اگر:
- در مورد سردرد آنها نگران هستید یا آنها در حال بدتر شدن هستند
- سردرد آنها بیش از دو روز طول می کشد
- سردرد شروع به مختل کردن مدرسه، خانه یا زندگی اجتماعی آنها می کند
- آنها بیش از یک بار در هفته سردرد می گیرند
- آنها زیر پنج سال سن دارند و سردرد دارند
- سردرد آنها را از خواب بیدار می کند یا در صبح بدتر می شود.
اگر کودک شما سردرد دارد با آمبولانس (000) تماس بگیرید یا کودک خود را به نزدیکترین پزشک یا بخش اورژانس بیمارستان ببرید، همچنین اگر:
- سفتی گردن، استفراغ یا تب بالا
- افزایش گیجی، تغییر رفتار یا ضعف ناگهانی، بی حسی، مشکل در صحبت کردن یا از دست دادن تعادل
- یک ضربه به سر
چگونه میگرن را درمان کنیم (How to treat migraines)
راه های متعددی برای کمک به کودک شما در هنگام حمله میگرن وجود دارد:
- اگر مضطرب هستند به آنها آرامش بدهید.
- قبل از اینکه سردرد شدیدتر شود، داروی ضد درد بدهید. پزشک شما ممکن است داروهای خاصی را برای میگرن به کودک شما تجویز کند یا به شما توصیه کند مسکن هایی مانند پاراستامول یا ایبوپروفن به او بدهید.
- اگر می توانند آن را تحمل کنند، به آنها آب یا مقدار کمی غذا بدهید.
- آنها را تشویق کنید در اتاقی خنک، تاریک و ساکت بخوابند – خواب بهترین راه برای کمک به سردردهای میگرنی است.
- از بسته های سرد برای کمک به سردرد و بسته های گرم برای تنش گردن استفاده کنید.
- اگر پزشک دارویی برای کاهش حالت تهوع یا استفراغ تجویز کرد، در صورت لزوم این دارو را بدهید.
اگر کودک شما به طور منظم حملات میگرنی دارد، ایده خوبی است که با پزشک خود در مورد نحوه مدیریت علائم، از جمله زمان تجویز دارو، برنامه ریزی کنید. پزشک ممکن است مکمل ها را توصیه کند، یا ممکن است برای کاهش دفعات سردردهای میگرنی کودک شما، دارو تجویز کند.
چگونه از میگرن پیشگیری کنیم (How to prevent migraines)
برای کمک به کودک خود در پیشگیری از حملات میگرنی در آینده، می توانید اقدامات سبک زندگی زیر را امتحان کنید:
- در صورت امکان از هر گونه علت شناخته شده حملات میگرنی اجتناب کنید.
- آنها را تشویق کنید که 15 تا 20 دقیقه در روز ورزش قلبی داشته باشند. در صورت تحمل، سعی کنید فعالیت خود را به 30 تا 60 دقیقه در روز افزایش دهید.
- یک برنامه منظم خواب، فعالیت و مدرسه تنظیم کنید.
- مطمئن شوید که آنها در طول روز به طور منظم غذا بخورند و آب بنوشند.
- سعی کنید استرس آنها را با تمرینات آرامش بخش مانند تمرکز حواس، یوگا و مدیتیشن کاهش دهید. اگر فرزند شما مشکلات روانی دارد، بهتر است با یک روانشناس صحبت کنید، زیرا شرایطی مانند اضطراب و افسردگی می تواند سردرد را بدتر کند.
- زمان را در بازیهای ویدیویی و دستگاهها محدود کنید.
- به زمان نیاز به استراحت و زمان انجام فعالیت های عادی روزانه توجه کنید.
- اگر در مدرسه به کمک نیاز داشتند با معلمانشان صحبت کنید.
- آزمایشات چشمی منظم ترتیب دهید؛ مشکلات بینایی می تواند باعث سردرد شود.
دفتر روزانه سردرد (Headache diary)
هنگامی که کودک شما برای اولین بار دچار سردردهای میگرنی می شود، یک دفترچه روزانه سردرد می تواند به بررسی علل آن کمک کند. دفتر روزانه سردرد باید شامل موارد زیر باشد:
- چه زمانی سردرد شروع شد و به نظر می رسید چه چیزی باعث آن می شود
- چقدر طول کشید
- کدام قسمت از سر درد می کند
- چقدر بد بود در مقیاس 1 (خفیف) تا 10 (شدید)
- اگر چیزی به تسکین سردرد کمک کرد
- شب قبل چه ساعتی به رختخواب رفتند
- اگر علائم دیگری وجود داشت
- اگر به دلیل سردرد مدرسه را از دست دادند.
برخی از افراد استفاده از برنامه خاطرات سردرد را آسانتر میدانند – چندین گزینه خوب برای دانلود رایگان هستند.
سوالات رایج در مورد میگرن در کودکان (Common questions about migraines in children)
تفاوت بین میگرن و سردرد تنشی چیست؟ (?What is the difference between a migraine and a tension headache)
هم سردردهای میگرنی و هم سردردهای تنشی معمولاً باعث سر درد می شوند. با این حال، سردردهای میگرنی بیشتر هستند و اغلب علائم دیگری مانند تهوع، استفراغ و حساسیت به نور دارند. از طرف دیگر سردردهای تنشی معمولاً شدت کمتری دارند و بیشتر شبیه فشار یا سفتی
سر هستند.
آیا کودک من از میگرن پیشی خواهد گرفت؟ (?Will my child outgrow migraines)
برخی از کودکان ممکن است با افزایش سن حملات میگرنی کمتری داشته باشند، اما برخی دیگر ممکن است تا بزرگسالی به میگرن ادامه دهند.
آیا کودک من نیاز به اسکن مغز خود دارد؟ (?Does my child need a scan of their brain)
اکثر کودکانی که به میگرن مبتلا می شوند نیازی به اسکن ندارند. معمولاً پزشک پس از معاینه فرزند شما و شنیدن علائم سردرد و تاریخچه او میگرن را تشخیص می دهد. اگر بعد از این معاینه یا سابقه فرزندتان نگرانی هایی داشته باشند، ممکن است اسکن مغز فرزندتان
را برای رد سایر علل سردردهای شدید ترتیب دهند.
آیا شرکت در ورزش یا فعالیت های بدنی با میگرن برای فرزندم بی خطر است؟ (Is it safe for my child to participate in sports or physical activities with migraines)
علت حملات میگرنی فرزند شما بر کارهایی که باید انجام دهند و نباید انجام دهند تأثیر می گذارد. به عنوان مثال، اگر کودک شما پس از ورزش بدنی دچار میگرن می شود، پزشک ممکن است به او پیشنهاد دهد که فعالیت های خود را تغییر دهد یا توصیه هایی در مورد زمان
شروع مجدد ورزش پس از حمله میگرنی ارائه دهد.
من برای کمک به میگرن به نوجوانم داروی کدئین می دادم. جایگزین خوب برای کدئین چیست؟ (I used to give my teenager medication with codeine to help their migraines. What is a good alternative to codeine)
پزشکان دیگر کدئین را به عنوان یک داروی مسکن برای سردردهای میگرنی توصیه نمی کنند، زیرا این یک داروی مخدر است. علاوه بر این، تحقیقات نشان میدهد که در مقایسه با داروهای مشابه بدون کدئین، فواید اضافی زیادی ندارد، اما دارای عوارض جانبی بالقوه است.
برای سردردهای بد، ایبوپروفن و پاراستامول را با هم به نوجوان خود بدهید. اگر این کمک نکرد، با پزشک خود صحبت کنید تا در مورد گزینه های دیگر صحبت کنید - داروهایی وجود دارند که به ویژه برای علائم میگرن طراحی شده اند.
میگرن شکمی چیست؟ (?What is an abdominal migraine)
برخی از کودکان به جای سر در معده دچار حملات میگرنی می شوند. آنها ممکن است درد در وسط شکم خود و همچنین سایر علائم میگرن مانند حالت تهوع و خستگی را احساس کنند. اگر فکر می کنید فرزندتان میگرن شکمی دارد، باید با پزشک او صحبت کنید. اعتقاد بر این است
که میگرن شکمی ناشی از موارد مشابه سردردهای میگرنی است و پزشکان بسیاری از درمانهای مشابه مانند استراحت، خواب و داروهای مسکن را پیشنهاد میکنند.
برای اطلاعات بیشتر (For more information)
با پزشک فرزندتان صحبت کنید.
برگه اطلاعات سلامت کودکان: سردرد
برگه اطلاعات سلامت کودکان: تسکین درد برای کودکان
برگه اطلاعات سلامت کودکان: آسیب به سر - توصیه های کلی
اپلیکیشن Smiling Mind: اپلیکیشن مدیتیشن رایگان که توسط روانشناسان و مربیان توسعه یافته است
اپلیکیشن Headspace: مدیتیشن و تمرکز حواس هدایت شده
توسعه یافته توسط بخش نورولوژی بیمارستان رویال کودکان. ما از اطلاعات ارائه شده توسط مصرفکنندهها و مراقبان RCH قدردانی میکنیم.
ژانویه 2025 بازبینی شد
لطفاً همواره جدیدترین مشاوره را از یک پزشک بالینی دارای پروانه و در حال اشتغال به حرفه پزشکی جویا شوید.