请务必记住的重点 (Key points)
- 偏头痛是一种引起头痛的疾病，伴有悸动性疼痛和其他症状，如恶心、呕吐、头晕以及对光、声音和气味敏感。
- 偏头痛可能非常痛苦，但不会危及生命。
- 偏头痛无法治愈，治疗的目的是消除症状并预防未来出现头痛。
- 对不同的人来说，导致偏头痛的原因也各不相同。尽可能帮助您的孩子避免任何已知的偏头痛诱因。
- 尽早治疗孩子的偏头痛可以阻止其恶化。
- 如果您孩子的偏头痛经常发作，医生可能会建议服用补剂或药物。
- 如果您的孩子突然剧烈头痛，并伴有昏厥、突然意识模糊、面部和手臂刺痛或无力等症状，请立即拨打 000 呼叫救护车。
什么是偏头痛？ (What is a migraine?)
偏头痛是一种引起头痛的疾病，伴有悸动性疼痛和其他症状，如恶心、呕吐、头晕以及对光、声音和气味敏感。"偏头痛"一词指的是这种病症，而"偏头痛发作"指的是病症发作期间的症状。
偏头痛具有家族遗传倾向，大约有一半患偏头痛的儿童在成年后仍会继续遭受偏头痛的困扰。有些孩子偶尔会偏头痛，而有些孩子则每周发作多次。
尽管偏头痛会让人痛苦不堪、难以忍受，但并不会危及生命。遗憾的是，偏头痛无法治愈，而治疗的目的是消除症状并预防未来出现头痛。
儿童和青少年偏头痛的诱因是什么？ (What causes migraines in children and young people?)
诸如以下因素可导致儿童和青少年偏头痛发作：
- 疲劳
- 强光，包括手机、平板电脑和电视屏幕发出的光线
- 巨大的噪音
- 在身体或精神紧张之后放松，例如运动或学校考试后
- 长期肌肉紧张
- 吸烟或吸入二手烟
- 漏餐
- 饮酒
- 咖啡、能量饮料和一些药物中的咖啡因
- 生理期
- 口服避孕药（片剂）
- 炎热的天气。
对于部分儿童来说，某些食物可能会引发偏头痛，例如：
- 含有氨基酸"酪胺"的食物，包括陈年奶酪、熏鱼、鸡肝、无花果和一些豆类
- 巧克力
- 坚果或花生酱
- 水果——尤其是牛油果、香蕉和柑橘类水果
- 洋葱
- 牛奶、酸奶和奶酪等乳制品
- 烘焙食品
- 含有硝酸盐的肉类，如培根、热狗、萨拉米香肠和其他腌制肉类
- 含谷氨酸钠（味精）的食品
- 加工、发酵、腌制或腌渍食品。
儿童偏头痛的体征和症状 (Signs and symptoms of migraines in children)
幼儿和儿童偏头痛发作时可能会伴有恶心或呕吐，并且脸色可能很快变得苍白。
年龄较大的儿童和青少年的偏头痛更像成人偏头痛，主要症状是头痛。
偏头痛发作通常包括头痛，而头痛通常持续 6 至 12 小时，但也可能持续 2 至 72 小时。无论您的孩子多大年龄，偏头痛症状通常都会随着睡眠而消失。
偏头痛可能：
- 很严重
- 是钝痛或悸动性疼痛
- 出现于整个头部，或头部两侧更严重，尤其是在幼儿身上
- 出现于头部一单侧，尤其是在大龄儿童身上
您的孩子还可能：
症状不同，偏头痛类型也各不相同。有些儿童的偏头痛发作伴有罕见症状，比如头晕或昏厥（基底偏头痛）、面部和手臂周围刺痛或无力（偏瘫性偏头痛），或突然意识模糊和迷失方向（急性意识模糊性偏头痛）。
请注意，这些症状也可能是中风等更严重疾病的征兆。如果您的孩子出现头痛并出现任何这些症状，请立即拨打 000 呼叫救护车。
偏头痛先兆症状 (Migraine warning signs)
一些儿童在偏头痛发作前几小时或几天就会出现被称为"前驱症状"的先兆症状。这些征兆会让他们打哈欠、感到恶心、疲倦，并对光线和/或声音敏感。
偏头痛发作前的视觉或感觉变化被称为"偏头痛先兆"。这些变化包括看到斑点或"之"字形线条、嘴唇刺痛或视力下降等。这种先兆可能会让孩子感到痛苦，持续数分钟，通常在头痛开始时停止。
头痛消失后，一些儿童会出现"后遗症"症状，如疲劳、注意力不集中和颈部僵硬。
何时有必要去看医生 (When to see a doctor)
如果您的孩子经常头痛或头痛得非常厉害，最好带他/她去看医生。
目前尚无专门的检查可以确诊偏头痛。医生通常会在检查您的孩子并了解他们的头痛症状和病史后做出诊断。医生可能对极少数儿童进行检查，排除引起头痛的其他诱因，但大多数儿童不需要进行这样的检查。
如果出现以下情况，您也应该带孩子去看医生：
- 您担心孩子的头痛，或者他们的头痛越来越严重
- 头痛持续两天以上
- 头痛开始影响他们的学业、家庭或社交生活
- 他们每周头痛不止一次
- 他们未满五岁，并有头痛症状
- 头痛会让他们从睡梦中醒来，或在早晨变得更加严重。
如果您的孩子出现以下症状，请拨打 000 呼叫救护车，或将孩子送往最近的医生或医院急诊室：
- 颈部僵硬、呕吐或高烧
- 意识模糊、行为改变或突然变得虚弱、麻木、说话困难或失去平衡
- 头部受伤。
如何治疗偏头痛 (How to treat migraines)
有多种方法可以帮助您的孩子缓解偏头痛：
- 如果他们感到痛苦，就安慰他们。
- 在开始头痛时就服用止痛药，以免头痛变得更严重。您的医生可能会为您的孩子开一些治疗偏头痛的特效药，或者建议您给孩子服用扑热息痛或布洛芬等止痛药。
- 如果他们能够忍受，可以给他们喝水或吃少量的食物。
- 鼓励他们在凉爽、黑暗、安静的房间里睡觉，因为睡眠是缓解偏头痛的最佳方法。
- 冷敷可缓解头痛，热敷可缓解颈部紧张。
- 如果医生开了药物以缓解恶心或呕吐，请按需给孩子服用。
如果您的孩子经常偏头痛发作，最好与医生一起商量如何控制症状，包括何时用药。医生可能会推荐补剂，或者可能会开药来尝试减少您孩子偏头痛发作的频率。
如何预防偏头痛 (How to prevent migraines)
为了帮助您的孩子预防今后偏头痛发作，您可以尝试以下生活方式：
- 尽可能帮您孩子避免任何已知的偏头痛诱因。
- 鼓励您的孩子每天进行 15 至 20 分钟的有氧运动；如果可以的话，将活动时间增加到每天 30 至 60 分钟。
- 养成规律的睡眠、活动和学习习惯。
- 确保您的孩子每天按时吃饭和喝水。
- 让您的孩子尝试通过正念、瑜伽和冥想等放松运动来减轻他们的压力。如果您的孩子有心理健康问题，最好咨询心理医生，因为焦虑和抑郁等情况会使头痛更加严重。
- 限制您孩子玩电子游戏和使用相关设备的时间。
- 注意您的孩子何时需要休息，以及何时可以进行正常的日常活动。
- 如果孩子在校期间需要帮助，请与老师联系。
- 让孩子定期进行眼科检查；视力问题可能会导致头痛。
头痛记录 (Headache diary)
当您的孩子第一次出现偏头痛时，头痛记录可以帮您找出原因。头痛记录应包括的内容有：
- 头痛何时开始，以及可能的诱因
- 持续了多久
- 头部哪个部位疼痛
- 严重程度，从 1（轻微）到 10（严重）
- 有什么方法（若有）可以帮助缓解头痛
- 孩子前一天晚上几点睡觉
- 是否有任何其他症状
- 孩子因头痛而缺课（若有）。
有些人认为使用头痛记录应用程序最方便进行记录，有几种不错的应用可以免费下载。
关于儿童偏头痛的常见问题 (Common questions about migraines in children)
偏头痛和紧张性头痛有什么区别？ (What is the difference between a migraine and a tension headache?)
偏头痛和紧张性头痛通常都会引起头部疼痛；然而，偏头痛往往更严重，且常常伴有其他症状，如恶心、呕吐和光敏感。另一方面，紧张性头痛通常不那么严重，感觉更像是头部受压或紧绷。
我的孩子长大后会不再偏头痛吗？ (Will my child outgrow migraines?)
有些孩子偏头痛发作的次数可能会随着年龄增长而减少，但有些孩子可能在成年后仍患有偏头痛。
我的孩子需要做脑部扫描吗？ (Does my child need a scan of their brain?)
大多数患有偏头痛的儿童不需要进行任何扫描检查。通常情况下，医生在为孩子做完检查并听取他们的头痛症状和病史后，就能诊断出偏头痛。如果在这次检查后或根据您孩子的病史而让医生有所顾虑，他们可能会安排对您孩子的脑部进行扫描，以排除导致严重头痛的其他原因。
我的孩子患有偏头痛，他们能安全地参加体育运动或体力活动吗？ (Is it safe for my child to participate in sports or physical activities with migraines?)
孩子偏头痛发作的原因会影响他们应该和不应该进行什么活动。例如，如果您的孩子在体育锻炼后出现偏头痛，医生可能会建议他们改变活动，或提供偏头痛发作后何时重新开始运动的建议。
我曾经给我的孩子服用含可待因的药物来治疗他们的偏头痛。可待因的最佳替代品有哪些？ (I used to give my teenager medication with codeine to help their migraines. What is a good alternative to codeine?)
医生不再推荐使用可待因作为偏头痛的止痛药，因为它是一种阿片类药物。此外，研究表明，与不含可待因的类似功效药物相比，可待因类药物并没有太多额外的好处，反而有确实的潜在副作用。
如果您的孩子头痛得厉害，可以给他/她同时服用布洛芬和扑热息痛。如果这两种药物未能缓解孩子的头痛，请向医生咨询其他的选择。有专门针对偏头痛症状的药物。
什么是腹型偏头痛？ (What is an abdominal migraine?)
有些孩子的偏头痛发作在胃部而不是头部。他们可能会感到腹部中部疼痛以及出现其他偏头痛症状，如恶心和疲倦。如果您认为您的孩子患有腹型偏头痛，您应该咨询孩子的医生。腹型偏头痛被认为是由与偏头痛类似的因素引起的，医生会建议许多相同的治疗方法，如休息、睡眠和服用止痛药。
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由皇家儿童医院（The Royal Children's Hospital）神经内科编写。我们感谢皇家儿童医院的消费者和护理人员提供的信息。
审核于 2025 年 1 月
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