孩子们经常会碰到或撞到头部，如果受伤，有时候很难判断伤势是否严重。任何头部撞击都被视为头部受伤。

头部受伤分为轻度、中度或重度。许多头部受伤都是轻微的，只会导致小肿块或瘀青。轻微的头部受伤可以在家休养，但如果您的孩子有脑震荡的症状，则应该带他们去就医。

如果您的孩子出现以下情况，请立即叫救护车：

• 高速撞击或从高度超过一米的地方坠落而导致头部受伤，例如车祸、高速滑板事故或从游乐场设备上坠落。
• 失去知觉（昏迷）。
• 癫痫发作、抽搐或痉挛。
• 意识越发糊涂、记忆力减退、反应迟钝或昏昏欲睡。
• 视力丧失或复视。
• 不止一条手臂或腿感到无力或麻木/刺麻。
• 颈部疼痛或压痛。
• 看起来状况不佳且呕吐不止一次。
• 头痛严重或不断加剧。
• 变得越来越坐立不安、烦躁或好斗。

头部受伤术语词汇表 (Glossary of head injury terms)

脑震荡（Concussion) – 一种轻微的脑创伤，会改变大脑的正常运作。脑震荡症状通常是暂时的，但可能包括一系列身体症状（头痛、恶心、头晕、疲劳、视力问题、平衡能力差、对噪音敏感）、情绪变化（焦虑、烦躁、悲伤）、思维变化（思路不清 、意识混乱、记忆困难、思维迟缓）和睡眠障碍。 

失去意识（Loss of consciousness） – 即一个人无法睁开眼睛、说话或遵循指令。他们对来自身体外部的刺激没有意识，且可能不记得受伤前后短期内发生的情况。

头部受伤的体征和症状 (Signs and symptoms of head injury)

头部受伤后立即出现的症状可用于确定伤势的严重程度。以下信息仅供参考。  

中度至重度头部受伤 (Moderate to severe head injury)

如果您的孩子有中度或重度头部受伤，他们可能会表现出如上所述相当于“危险信号”的症状。

轻度头部受伤（无脑震荡） (Mild head injury (no concussion))

轻度头部受伤是指您的孩子：

• 头部受到碰撞。
• 目前意识清晰并能够与您互动。
• 无呕吐的现象。
• 头部可能有淤青或割伤。
• 除以上情况之外其他一切正常。

如果您孩子头部受伤后出现新的相关症状或您担心孩子的情况，请带孩子去就医。 在其他情况下，请继续观察您的孩子，留意是否出现“如何在家中进行护理”段落中列出的任何体征和症状。

轻度头部受伤（可能有脑震荡） (Mild head injury (possible concussion))

脑震荡是指您的孩子：

• 受伤时意识状态可能发生变化（例如昏倒、意识混乱或健忘）。
• 可能会出现一系列身体症状（头痛、恶心、头晕、疲劳、视力问题、平衡能力差、对噪音敏感）。
• 可能会经历情绪变化（焦虑、烦躁、悲伤）。
• 可能会出现思维变化（思路不清 、意识混乱、记忆困难、思维迟缓）和睡眠障碍。
• 这些症状通常是暂时的。
  

如果您的孩子出现上述任何脑震荡症状，请带孩子去就医。

如何在家中进行护理 (Care at home)

患有脑震荡的儿童和青少年可能需要长达四个星期的时间才能康复，但大多数脑震荡会在几天内自行好转。头部受轻伤后，您的孩子应在最初 24 至 48 小时内有一段相对（无需严格执行）的休息时间。他们应该恢复日常活动和轻度体力活动（例如步行），但在此期间应尽量减少剧烈运动和接触性体育运动，并尽量减少看电视、电脑和智能手机等的时间。

HeadCheck 应用程序可以帮助您让孩子在家中休养，从脑震荡的情况中恢复。该应用程序可以在苹果和谷歌商店免费下载。HeadCheck 是一个互动工具，其主要益处是让家庭能够每天监测孩子的症状，然后根据症状和年龄提供适当活动的示例。

您孩子的头部受伤后可能会有头痛的症状。如需缓解疼痛，请每隔六小时让他们服用扑热息痛（而不是布洛芬或阿司匹林）。

您孩子的头部受伤后可能会有头痛的症状。如需缓解疼痛，请每隔六小时让他们服用扑热息痛（而不是布洛芬或阿司匹林）。  如果您很难或无法唤醒孩子，请立即叫救护车。

头部受伤的儿童可能会在不同时间出现症状。有些症状在刚受伤时可能不太明显，但可能会在受伤几天后出现，包括疲劳、睡眠问题、情绪变化等。

如果您的孩子出现以下任何属于“危险信号”的症状，请立即带他们去医生诊所或就近去医院挂急诊：

• 头痛症状恶化（严重、持续，且扑热息痛无法缓解的头痛）、意识混乱（行为异常或神智不清）、烦躁或呕吐。
• 过度嗜睡或难以醒来。
• 耳朵或鼻子出血或有任何分泌物。
• 痉挛/癫痫发作/抽动/抽搐。
• 视力模糊或复视。
• 协调性差或动作笨拙。
• 任何新出现的手臂或腿部无力，或任何现有的无力状况变得更严重或没有改善。
• 进食或饮水时吞咽困难或咳嗽。
• 对噪声敏感。
• 口齿不清或言语表达不清晰。

如果您孩子头部受了伤，他们应该慢慢地重返学校生活和恢复运动。对于中度至重度头部受伤，请遵医嘱。如果您的孩子头部受了轻伤，请参阅题为《头部受伤——如何重返学校生活和恢复运动》的情况说明书，获取重返日常活动的相关建议。  Head injury – return to school and sport.

过度疲劳 (Excessive fatigue) 

疲劳是头部受伤后经常可能发生的问题。当孩子“过度”疲劳时，就意味着他们的大脑必须加倍努力才能完成通常很容易完成的任务，例如做功课、锻炼身体、看电视、玩电脑游戏或长时间交谈。

您的孩子在脑震荡后可能会出现以下部分或全部症状，通常这些症状会在受伤后四个星期内逐渐减轻并消失：

• 头痛。
• 视力模糊。
• 头晕、平衡能力差、对噪音和光敏感。
• 思考、理解和对问题或指令的回应速度缓慢。
• 注意力无法集中。
• 记忆困难。
• 表达时难以组织文字。
• 比平时更难安抚，并且容易感到烦躁。
• 变得更加害怕和焦虑。
• 睡眠模式变化。
• 情绪波动和暴躁。

如果您孩子的身体、认知表现或行为与正常情况相比差异很大，或者情况越来越严重，请将他们带回诊所就医或就近去医院挂急诊。

当症状持续存在时，儿童应该有一段相对（无需严格执行）的休息时间，但应继续进行日常活动并恢复轻度体力活动，例如散步。儿童应保证充足的睡眠和健康的饮食，并限制看电视或玩移动电子设备的时间。让您的孩子逐渐恢复阅读和其他需要在一段时间内集中注意力或进行思考的活动。

请务必记住 (Key points to remember)

• 头部受伤可能是轻度、中度或重度的。
• 如果您的孩子因高速或从高处坠落而导致头部受伤，或者头部受到撞击后失去知觉或呕吐不止一次，请叫救护车。
• 您的孩子在头部受伤后的几周内可能会出现多种不同的症状。如果您的孩子出现上述任何属于危险信号的症状，您应该立即就医。
• 患有脑震荡的儿童在最初的 24 至 48 小时内应该有一段相对（非严格执行）的休息时间。您的孩子应该有充足的睡眠，限制看屏幕的时间，但继续进行日常活动，例如阅读、散步，并逐渐增加这些活动，如果这些活动只会导致症状发生短暂（少于一小时）的轻微恶化就没有问题。
• 大多数儿童在头部受轻伤后恢复良好。如果您的孩子在头部受轻伤两周后仍需要支持才能恢复日常活动，则应由全科医生对他们进行检查以进行医疗评估。症状持续四个星期以上的儿童可以转诊至皇家儿童医院（RCH）的维多利亚州儿童康复服务（VPRS）。全科医生可以通过其网站将您的孩子转介至您当地的 VPRS 门诊服务。 RCH Victorian Paediatric Rehabilitation Service (VPRS). 
• 如果您对去 VPRS 门诊服务就诊有任何疑问，可以致电 03 9345 9300，或发送电子邮件至 rehab.services@rch.org.au 联系 RCH 的 VPRS 门诊协调员 rehab.services@rch.org.au.

由皇家儿童医院（The Royal Children's Hospital）急诊科、神经外科和神经心理学部门共同编写。我们感谢皇家儿童医院的消费者和护理人员提供的信息。

审核日期：2023 年 10 月

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