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Croup (Chinese Simplified) – 哮吼

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    重点信息 (Key points)

    • 哮吼是一种病毒感染，会导致呼吸道变窄，使呼吸更加困难。
    • 患有哮吼的儿童可能会出现一种特殊的响亮呼吸声，称为“喘鸣”；或者突然开始出现深沉的、犬吠样的咳嗽——通常发生在夜间。
    • 照顾患有哮吼的儿童的最佳方法是让他们保持冷静，并确保他们喝足够的水。医生通常会开具类固醇，减轻呼吸道肿胀。
    • 密切观察孩子是否有呼吸困难的迹象（例如肋骨下凹陷）非常重要。
    • 如果您的孩子呼吸困难，或呼吸时发出很大的声音、脸色苍白、昏昏欲睡、嘴唇发青或无法吞咽，请立即呼叫救护车（000）。

    什么是哮吼？ (What is croup?)

    哮吼是一种由病毒引起的感染。它会导致声带（喉头）和气管肿胀，进而使气道变窄，让呼吸变得更加困难。

    六个月至六岁之间的儿童最容易患上哮吼。有些人可能需要使用类固醇治疗，减少气道肿胀并使呼吸更轻松。

    哮吼症状可能会迅速恶化，因此密切关注您孩子的状况非常重要。如果您的孩子呼吸困难，或呼吸时发出很大的声音、脸色苍白、昏昏欲睡、嘴唇发青或无法吞咽，请立即呼叫救护车（000）。

    哮吼的体征和症状 (Signs and symptoms of croup)

    哮吼最开始的症状通常像普通感冒一样，伴有发烧、流鼻涕和咳嗽等轻微症状。然而，由于气道变窄，孩子通常会在傍晚或夜间突然出现响亮的呼吸声（称为“喘鸣”），这也会让您的孩子吸气时发出尖细刺耳的声音。

    其他常见症状包括：

    • 像海豹一样深沉、嘶哑的咳嗽声
    • 声音嘶哑或沙哑。

    根据气道的狭窄程度，有些孩子可能会呼吸困难，且每次呼吸时肋骨间或颈部下方的皮肤可能会凹陷。像喘鸣（响亮的呼吸声）一样，这种呼吸困难可能会突然发生。

    哮吼症状通常在发病的第二或第三天晚上恶化。

    犬吠样咳嗽可持续长达一个月。

    轻度哮吼 (Mild croup)

    如果您的孩子患有轻度哮吼，他们可能会：

    • 咳嗽，声音沙哑，但应该能够轻松呼吸并且不会发出很响亮的呼吸声。

    中度哮吼 (Moderate croup)

    如果您的孩子患有中度哮吼，他们可能会：

    • 咳嗽且声音沙哑
    • 说话或呼吸困难
    • 在情绪激动时吸气会发出尖细刺耳的声音，但平静时则不会。这是因为他们的部分气道被阻塞了。

    重度哮吼 (Severe croup)

    如果您的孩子患有重度哮吼，他们可能会：

    • 咳嗽且声音沙哑
    • 说话困难，声音嘶哑
    • 吸气时发出响亮且尖细刺耳的声音，即使在静息状态下也是如此
    • 呼吸非常困难，肋骨之间或颈部下方的皮肤凹陷
    • 看起来害怕或焦虑
    • 为了让呼吸更顺畅，他们会不断调整姿势，通常是调整到身体前倾。

    Croup illustration - KidsHealth Nemours

    Figure one: Illustration showing how croup affects the airway. Image shared with permission from Nemours KidsHealth.

    如何照顾哮吼患者 (How to care for croup)

    • 尽量让孩子保持冷静，因为他们情绪激动时的呼吸通常会变得更加困难。
    • 鼓励您的孩子充分休息；他们的身体需要能量来抵抗病毒
    • 确保您的孩子喝足够的水。
    • 如果您的孩子呼吸困难，您应该带他们去看医生。医生可能会开类固醇来帮助减轻孩子的呼吸道肿胀。抗生素对治疗哮吼无效，因为它是由病毒引起的。

    哮吼可能会迅速恶化，因此注意观察孩子症状是否有恶化的迹象非常重要。这种情况常发生在夜间，请尽量待在孩子的身边，以便及时听到他们的呼吸声。

    如果您的孩子在静息状态下也出现了喘鸣（响亮的呼吸声），通常需要住院接受密切监测。

    如果您的孩子呼吸困难或呼吸时发出很大声音、看起来脸色苍白、昏昏欲睡、嘴唇发青或无法吞咽，请立即呼叫救护车（000）。

    何时寻求帮助 (When to get help)

    如果出现以下情况，请拨打 000 呼叫救护车：

    • 您的孩子呼吸困难，或者出现喘鸣（响亮的呼吸声）。
    • 您的孩子看上去病得很重，脸色苍白，昏昏欲睡。
    • 您孩子的嘴唇发青。
    • 您的孩子开始流口水或无法吞咽。

    如果出现以下情况，请到医院就诊：

    • 您的孩子处在静息状态且情绪平静时出现了喘鸣（响亮的呼吸声）。
    • 您的孩子在静息状态下呼吸时，肋骨间或颈部下方的皮肤出现了凹陷。

    如果出现以下情况，请就医：

    • 您的孩子在情绪激动时会出现喘鸣（响亮的呼吸声）。
    • 您的孩子的症状正在恶化。
    • 您担心他们脱水了。
    • 有其他让您担心的任何原因。

    如果出现以下情况，请在家照顾您的孩子：

    • 他们在静息状态下可以轻松呼吸。
    • 他们喝了足够多的水。
    • 他们意识清醒并且可以与您互动。

    关于哮吼的常见问题 (Common questions about croup)

    哮吼会传染吗？ (Is croup contagious?)

    虽然哮吼本身并不具有传染性，但引起哮吼的病毒却具有传染性。这些病毒主要会在感染者咳嗽或打喷嚏时传播。防止哮吼传播的最好方法是教会孩子养成良好的卫生习惯，例如经常洗手和咳嗽时捂住嘴。

    哪些病毒会引起哮吼？ (Which viruses cause croup?)

    有几种病毒可引起哮吼。最常见的是副流感病毒和呼吸道合胞病毒（RSV） 。

    我应该使用蒸汽疗法来治疗哮吼吗？ (Should I use steam to treat croup?)

    不再建议使用蒸汽疗法来治疗哮吼。过去，一些医生会建议使用雾化或蒸汽疗法，包括使用气雾器。现在的科学证据表明这些治疗方式没有效果。

    年龄较大的儿童也会患哮吼吗？ (Can older children get croup?)

    年龄较大的儿童也可能患哮吼，但六岁以上的儿童患哮吼并不常见。

    哮吼病程会持续多久？ (How long does croup last?)

    哮吼通常会持续两到四天/夜。大多数症状可持续长达一周，而咳嗽可持续长达一个月。

    我孩子的喘鸣持续了四天多，我应该怎么做？ (My child's stridor has lasted longer than four days. What should I do?)

    如果在病发四天后您的孩子仍然有喘鸣（响亮且尖细刺耳的呼吸声），就应该去看医生。这是不正常的。

    我的孩子患有哮吼时可以去托儿所或上学吗？ (Can my child go to childcare or school when they have croup?)

    孩子出现发烧、流鼻涕或咳嗽等症状时，最好让他们待在家里，不要去托儿所或学校。这些症状好转时，您的孩子就可以恢复正常活动。

    欲了解更多信息 (For more information)

    由皇家儿童医院（The Royal Children's Hospital）急诊科参考普通医学科的建议后编写。我们感谢皇家儿童医院的消费者和护理人员提供的信息。

    审核于 2025 年 5 月

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