اطفال اغلب سر خود را به جایی می زنند یا می کوبند و امکان دارد تشخیص جدی بودن یا نبودن جراحت آن دشوار باشد. هر ضربه ای که به سر وارد شود جراحت سر محسوب می شود.

جراحت های سر به دسته های خفیف، متوسط یا شدید طبقه بندی می شوند. بسیاری از جراحت های سر خفیف هستند و صرف منجر به یک برآمدگی یا کبودی کوچک می شوند. جراحت های خفیف سر را می توان در خانه مدیریت کرد، اما اگر طفل تان علائم ضربه مغزی دارد، باید به داکتر مراجعه کنید.

اگر طفل تان شرایط ذیل را دارد باید فوراً به امبولانس زنگ بزنید:

• جراحت سر بشمول سرعت زیاد یا ارتفاع بیشتر از یک متر، برای مثال، تصادف با موتر، تصادف اسکیت بُرد با سرعت بالا یا افتادن از تجهیزات زمین بازی است.
• هوشیاری خود را از دست می دهد (بیهوش می شود).
• تشنج، حمله یا غش کرده است.
• به طور فزاینده ای گیج است، حافظه خود را از دست داده است یا کمتر جوابگو یا خواب آلود است.
• بینایی خود را از دست داده یا دید دوگانه دارد. /li>
• در بیش از یک دست یا پا دچار ضعف یا بی حسی یا حس سوزنک سوزنک دارد.
• گردن درد یا شخی گردن دارد.
• مریض حال به نظر می رسد و بیش از یک بار استفراغ کرده است.
• سردرد شدید یا فزاینده دارد.
• به طور فزاینده ای بیقرار، آشفته یا بد خو است.

واژه نامه اصطلاحات جراحت سر
Glossary of head injury terms

ضربه مغزی - یک جراحت خفیف ضربه-ای مغزی که نحوه عملکرد مغز را تغییر می دهد. علائم ضربه مغزی معمولا موقتی است، اما می تواند شامل انواع وسیعی از علائم فیزیکی (سردردی، دلبدی، سرگیجه، خستگی، مشکلات بینایی، تعادل ضعیف، حساسیت به قال مقال)، تغییرات در احساسات (اضطراب، تحریک پذیری، غم و اندوه)، تغییر در تفکر (مات بودن، گیجی، مشکل حافظه، تفکر کندتر) و اختلالات خواب شود.

از دست دادن هوشیاری - زمانی که فرد قادر به باز کردن چشمان خود، صحبت کردن یا پیروی از دستورات نیست. آنها هیچ آگاهی از تحریک خارج از بدن خود ندارند و امکان دارد دوره های فوری قبل و بعد از جراحت را به یاد نداشته باشند.

علائم و نشانه های جراحت سر
Signs and symptoms of head injury

علائمی که بلافاصله پس از ضربه به سر مشاهده می شود برای تعیین میزان جدی بودن یا نبودن جراحت استفاده می شود. معلومات زیر یک دستورالعمل است.

جراحت متوسط تا شدید سر
Moderate to severe head injury

اگر طفل شما جراحت متوسط یا شدید سر داشته باشد، امکان دارد علائم «پرچم سرخ» مانند موارد ذکر شده فوق را نشان دهد.

جراحت خفیف سر (بدون ضربه مغزی)
Mild head injury (no concussion)

جراحت خفیف سر زمانی است که طفل شما:

• یک برآمدگی در سر داشته است.
• فعلاً هوشیار است و با شما در تعامل است.
• استفراغ نکرده است.
• امکان دارد کبودی یا بریدگی در سر خود داشته باشد.
• در غیر این صورت، نورمال است.

اگر طفل تان علائم جدیدی از جراحت سر پیدا کرد یا بخاطرش به تشویش شدید، باید به دنبال مشاوره طبی باشید. در غیر این صورت، نظارت طفل خود را از نظر هر یک از علائم و نشانه های ذکر شده تحت مراقبت در منزل، ادامه دهید.

جراحت خفیف سر ( ضربه مغزی احتمالی )
Mild head injury (possible concussion)

ضربه مغزی زمانی است که طفل شما:

• امکان دارد در زمان جراحت سطح هوشیاری تغییر یافته را نشان داده باشد (مثلاً از حال رفته باشد، گیج یا فراموشکار بوده باشد).
• امکان دارد انواع وسیعی از علائم جسمانی (سردردی، دلبدی، سرگیجه، خستگی، مشکلات بینایی، تعادل ضعیف، حساسیت به قال مقال) را تجربه کند.
• امکان دارد تغییراتی در احساسات (اضطراب، تحریک پذیری، غم و اندوه) تجربه کند.
• امکان دارد تغییراتی در تفکر (مات بودن، گیجی، مشکل در حفظ نمودن، تفکر کندتر) و اختلالات خواب داشته باشد.
• این علائم معمولا موقتی هستند.
  

اگر طفل شما هر یک از علائم فوق را از ضربه مغزی داشته باشد، باید به دنبال مشاوره طبی باشید.

مراقبت در منزل
Care at home

بهبودی اطفال و نوجوانان مبتلا به ضربه مغزی امکان دارد تا چهار هفته وقت بگیرد، اما بیشتر ضربه‌های مغزی طی چند روز به خودی خود بهبود می‌یابند. پس از یک جراحت خفیف سر، طفل شما باید یک دوره استراحت نسبی (نه سخت) برای 24 تا 48 ساعت اول داشته باشد. آنها باید به فعالیت های روزمره زندگی و فعالیت بدنی سبک (مثلاً پیاده روی) بازگردند، اما باید در این مدت سپورت شدید، سپورت های تماسی و تماشای صفحه نمایش مانند تلویزیون، کمپیوتر و تلفون های هوشمند را به پایین ترین سطح برسانند.

اپلیکیشن HeadCheck می تواند به مدیریت بهبودی ضربه مغزی در خانه کمک کند و به صورت رایگان در App store و Google store در دسترس است. HeadCheck یک ابزار تعاملی است؛ مزیت اصلی آن این است که به خانواده ها اجازه می دهد تا علائم اطفال را به صورت روزانه بررسی کنند و سپس نمونه‌هایی از فعالیت های مناسب را بر اساس علائم و عمر ارائه می‌دهد.

امکان دارد طفل تان پس از ضربه سر دچار سردردی شود. در صورت نیاز برای تسکین درد، هر شش ساعت به آنها پاراستامول بدهید، (نه ایبوپروفن یا آسپرین).

نیازی به بیدار کردن طفل تان در جریان شب ندارید مگر اینکه داکتر تان توصیه کرده باشد. اگر برای بیدار کردن طفل تان به مشکل برخوردید، فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.

اطفالی که دچار جراحت سر شده‌اند امکان دارد در اوقات مختلف دچار علائم شوند. بعضی از علائم امکان دارد بلافاصله پس از جراحت اولیه آشکار نشوند، اما امکان دارد طی چند روز خود را نشان دهند (مانند خستگی، مشکلات خواب، تغییرات خلق و خو).

اگر طفل تان هر یک از علائم «پرچم سرخ یا علائم خطر» زیر را تجربه کرد، بلافاصله آنها را به داکتر یا بخش ایمرجنسی نزدیکترین شفاخانه ببرید:

• بدتر شدن علائم سردرد (شدید، مداوم، با پاراستامول برطرف نشود)، گیجی (رفتار غیرمعمول یا گیج کننده)، تحریک پذیری یا استفراغ.
• خواب آلودگی بیش از حد یا مشکل در بیدار شدن
• خونریزی یا هر گونه ترشح از گوش یا بینی.
• غش/ حمله صرع/ تکان ناگهانی / تشنج.
• خیره شدن بینایی یا دوگانگی دید.
• هماهنگی ضعیف یا خام دستی
• هر گونه ضعف جدید دست یا پا، یا هر ضعف فعلی که بدتر شود یا بهبود نیابد.
• مشکل در بلع یا سرفه هنگام خوردن یا نوشیدن.
• حساسیت به قال مقال.
• گفتار نامشخص یا لکنت زبان.

اگر طفل شما جراحت سر داشته است، باید به تدریج به مکتب و سپورت بازگردد. برای جراحت های متوسط تا شدید سر، داکتر به شما توصیه می کند. برای مشاوره در مورد بازگرداندن طفل تان به فعالیت‌های معمول خود در صورتی که جراحت خفیف به سر داشته است، به برگه معلومات ما «جراحت سر - بازگشت به مکتب و سپورت» مراجعه کنید.  Head injury – return to school and sport.

خستگی شدید
Excessive fatigue 

خستگی یک مشکل رایج است که امکان دارد پس از جراحت سر اتفاق بیفتد. هنگامی که یک طفل خستگی «بیش از حد» دارد، به این معناست که مغز او باید روی کارهایی که معمولاً به راحتی انجام می‌شوند، سخت‌تر کار کند، به‌عنوان مثال انجام کارهای مکتب، روال‌های فیزیکی، تماشای تلویزیون، بازی‌های کمپیوتری یا مکالمه طولانی.

طفل تان امکان دارد بعضی یا همه علائم زیر را پس از ضربه مغزی تجربه کند، و معمولاً این علائم به تدریج کاهش می یابد و تا چهار هفته پس از جراحت برطرف می شود:

• سردردی ها.
• خیره شدن بینایی.
• سرگیجه، تعادل ضعیف، حساسیت به قال مقال و نور.
• کندی در هنگام تفکر، درک و جواب به سوالات یا دستورات.
• مشکلات در تمرکز.
• مشکلات با حافظه.
• مشکل در فکر کردن برای استفاده از کلمه درست.
• خواست های زیادتر نسبت به گذشته داشته، و به آسانی ناراحت شود.
• ترس و اضطراب بیشتر داشته باشد.
• تغییر در برنامه خواب خود داشته باشد.
• تغییرات خُلقی و تحریک پذیری.

اگر عملکرد یا رفتار فیزیکی یا شناختی طفل شما بسیار متفاوت نسبت به حالت عادی است، یا در حال بدتر شدن است، او را به نزد داکتر یا نزدیکترین بخش ایمرجنسی شفاخانه خود ببرید.

در حالی که علائم ادامه دارند، اطفال باید یک دوره استراحت نسبی (نه سخت) داشته باشند، اما باید به فعالیت های روزمره زندگی خود ادامه دهند و به فعالیت بدنی سبک مانند پیاده روی بازگردند. اطفال باید خواب کافی داشته باشند، رژیم غذایی سالم داشته باشند و تماشای تلویزیون یا بازی با دستگاه های الکترونیکی همراه را محدود کنند. به طفل خود اجازه دهید به تدریج به مطالعه و سایر فعالیت های که نیاز به دوره های تمرکز یا تفکر بیشتر دارند بازگردد.

نکات کلیدی که باید به یاد داشته باشید
Key points to remember

• جراحت سر می تواند خفیف، متوسط یا شدید باشد.
• اگر طفل شما دچار صدمه سر با سرعت یا ارتفاع زیاد شده است، یا اگر پس از ضربه به سرش بیشتر از یک بار هوشیاری خود را از دست داده است یا استفراغ کرد، با آمبولانس تماس بگیرید.
• طفل شما امکان دارد چند هفته پس از ضربه سر علائم مختلفی را تجربه کند. اگر طفل شما هر یک از علائم خطر «پرچم سرخ» را که در بالا توضیح داده شد، داشت، باید فوراً به دنبال مراقبت های طبی باشید.
• اطفال مبتلا به ضربه مغزی باید در 24 تا 48 ساعت اول یک دوره استراحت نسبی (نه سخت‌گیرانه) داشته باشند. طفل تان باید خواب کافی داشته باشد، زمان تماشای صفحه نمایش را محدود کند اما به فعالیت های روزانه خود ادامه دهد. برای مثال، مطالعه، پیاده روی و افزایش تدریجی این فعالیت ها تا حدی که فقط منجر به بدتر شدن مختصر (کمتر از یک ساعت) علائم شود.
• اکثر اطفال پس از یک ضربه خفیف سر به خوبی بهبود می یابند. اگر پس از دو هفته پس از یک ضربه خفیف سر طفل تان همچنان برای بازگشت به فعالیت های روزمره نیاز به حمایت دارد، باید توسط داکتر عمومی (GP) خود برای ارزیابی طبی بررسی شود. اطفالی را که علائم آنها بیشتر از چهار هفته دوام کند می توان به خدمات توانبخشی اطفال ویکتوریا (VPRS) در شفاخانه شاهی اطفال ارجاع داد. داکتران عمومی می توانند از طریق وب سایت خود به خدمات مریضان خارج از بستر VPRS محلی شما ارجاع دهند. RCH Victorian Paediatric Rehabilitation Service (VPRS).
• اگر در مورد دسترسی به بخش مریضان خارج از بستر VPRS کدام سوال دارید، می‌توانید با هماهنگ‌کننده بخش مریضان خارج از بستر VPRS در شفاخانه شاهی اطفال از طریق نمره 0393459300 یا ایمیل rehab.services@rch.org.au به تماس بشوید. rehab.services@rch.org.au.

توسعه یافته توسط شفاخانه سلطنتی اطفال. ما از اظهار نظر مصرف کنندگان و مراقبین شفاخانه سلطنتی اطفال قدردانی می‌کنیم.

بررسی شده در آگست 2023.

Kids Health Info توسط نهاد شفاخانه سلطنتی اطفال حمایت می‌شود. برای کمک مالی، به مراجعه کنید. www.rchfoundation.org.au.

سلب مسئولیت

این معلومات برای حمایت در نظر گرفته شده است و جایگزین گفتگو با داکتر یا متخصصان مراقبت های صحی نیست. نویسندگان این جزوه های معلوماتی صحت مصرف کننده تلاش قابل توجهی برای اطمینان از دقیق، به روز بودن و درک آسان این معلومات انجام داده اند. شفاخانه سلطنتی اطفال ملبورن هیچ گونه مسئولیتی در قبال هرگونه نادرستی، معلوماتی که گمراه کننده تلقی می شود، یا موفقیت هر رژیم معالجوی که در این جزوه ها شرح داده شده است، را نمی پذیرد. معلومات مندرج در این جزوه ها به طور مرتب به روز می شوند و بناءً همیشه باید بررسی کنید که به تازه ترین نسخه این جزوه مراجعه می کنید. مسئولیت اطمینان از اینکه به تازه ترین نسخه جزوه معلومات صحت مصرف کننده را دانلود کرده اید، به حیث کاربر به عهده خود شماست.