如果您的孩子（儿童或青少年）被医生诊断为轻度头部受伤（例如脑震荡），他们将需要时间来休养和恢复（请参阅我们的情况说明书《头部受伤——一般建议》）。本情况说明书提供孩子头部轻度受伤后如何安全重返学校生活和恢复体育运动的建议。
Head injury – general advice).
对于中度或重度头部受伤的孩子如何恢复日常活动，请遵医嘱。
脑震荡的体征和症状 (Signs and symptoms of concussion)
当您的孩子逐渐返回学校生活或恢复体育运动时，请留意他们是否有以下脑震荡的体征和症状：
- 呕吐。
- 头痛。
- 感觉他们思维不是很清晰。
- “感觉就是哪里不对”或“感觉沮丧”。
- 难以掌握平衡或头晕。
- 睡眠不安稳或嗜睡。
- 对光或噪音敏感。
- 意识混乱、难以集中注意力或记忆困难。
- 反应变得迟钝。
- 容易变得不开心或喜怒无常。
如何在家中进行护理 (Care at home)
脑震荡儿童的恢复时间可能各有不同，他们的症状也是如此。患有脑震荡的儿童和青少年可能需要长达四个星期的时间才能康复，但大多数脑震荡会在几天内自行好转。在最初的 24 至 48 小时内，儿童应有一段相对（无需严格执行）的休息时间，但应继续日常活动并恢复轻度体力活动，例如散步。儿童在这个最初阶段应该有充足的睡眠、健康的饮食并限制看屏幕时间（例如看电视、电脑和智能手机）。
您可以逐渐让孩子开始散步或踩固定自行车等体育锻炼，以及让他们进行阅读或享受被动屏幕时间（例如看电影，而不是玩游戏或使用智能手机）等其他活动。只要您孩子的脑震荡症状仅在短暂的时间内（不超过一小时）出现轻度恶化就没有问题。
逐步重返学校生活 (Graduated return to school)
如果您的孩子没有出现任何脑震荡症状，或者症状轻微且短暂（不到一小时），则可以继续增加活动量并进入下一阶段。在每个阶段持续 24 小时后再进入下一个阶段。如果进行某活动导致的症状比轻微和短暂的恶化更严重，请返回上一个阶段。如果您的孩子一进入下一个阶段就会有显著增加的脑震荡症状，请带他们去就医。
| 阶段 |
目标 |
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1. 居家日常活动
让您的孩子开始常规的日常活动，例如阅读或慢慢散步。开始时每次 5 到 15 分钟，然后逐渐增加时间。 |
逐渐恢复正常活动。 |
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2. 在家进行学校活动
在家完成轻度脑力活动，如做作业、学校阅读作业或其他学习活动。
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提高对脑力活动的耐受性 |
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3. 逐步返校（非全天在校）
您应该与学校协商并让孩子逐步适应功课量和繁忙的学校环境。您的孩子在一开始可能需要只上短时间的课或增加在校期间的课间休息。与您的学校讨论在午餐或课间休息时让孩子有条件选择安静的休息空间。学校考试可能需要推迟。
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增加学习活动 |
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4. 全面返回学校生活
逐渐增加学校活动，直到您的孩子可以应付全天的学校作息。 |
恢复正常的学校活动并补上错过的功课。
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逐步恢复体育运动 (Graduated return to sport)
儿童和青少年在成功重返学校之前不应恢复体育运动。 每个阶段之间至少需要间隔 24 小时，且受伤后至少需要一周时间，才能让孩子恢复正常体育活动。只有在您的孩子没有表现出任何脑震荡症状或症状轻微且短暂（持续时间少于一小时）时，才可以进入下一个阶段。第 4 到第 6 阶段只有在症状消失后才能开始。如果在第 4 到第 6 阶段出现脑震荡症状，请返回第 3 阶段，直到症状消失（包括在用力时和用力后）。
| 阶段 |
目标 |
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1.
按症状进行限制性活动
不会使症状恶化的简单日常活动，例如散步。
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逐渐恢复正常活动。 |
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2A. 轻度有氧运动
逐渐开始慢速的步行、游泳或固定自行车。此阶段不要进行阻力训练。
然后
2B. 适度的有氧运动
逐渐开始中等速度的步行、游泳或固定自行车。此阶段不要进行阻力训练。 |
逐渐提高心率。 |
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3.
与具体运动相关的锻炼
您的孩子可以开始跑步、热身练习和练习球技（使用软球）等活动。请勿让他们进行任何需要头部接触的活动。 |
增加运动。 |
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4.
非接触式训练演练
开始更难且高强度的训练，例如传球训练。您的孩子可以开始渐进式训练。
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开始进行锻炼、协调和增加思维。 |
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5.
全面接触性练习
在获得例如全科医生的医学许可后，参加正常的训练活动。
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恢复信心，并允许教练人员评估功能性技能 |
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6.
恢复体育运动
您的孩子现在可以开始正常参加体育运动了。 |
恢复正常的体育活动。 |
如果您不确定孩子在任何阶段的进展，请咨询您的医生。
反复发生脑震荡后，医生可能会建议您的孩子在一段时间内避免接触性运动和任何会增加头部受伤风险的活动。这是因为头部受伤后，孩子的反应时间和思维可能会变得迟钝，这可能会使他们面临更大的风险。
有风险的运动和活动包括：
- 需要抢断的橄榄球运动。
- 足球和曲棍球。
- 篮球和无板篮球。
- 骑马。
- 骑摩托车或 BMX 自行车。
- 滑雪、单板滑雪和冲浪。
- 骑自行车、踏板车、滑板或溜冰。
- 在蹦床上玩耍。
- 爬树或爬其他较高结构。
确保您的孩子在骑自行车、踏板车或滑板时始终佩戴头盔。
何时有必要去看医生 (When to see a doctor)
如果您的孩子在康复期间出现任何以下情况，请就近去医院挂急诊以寻求紧急医疗救助：
- 异常或意识混乱的行为，或烦躁。
- 扑热息痛无法缓解的严重或持续性头痛。
- 频繁呕吐。
- 耳朵或鼻子出血或有分泌物。
- 面部、手臂或腿部抽动、抽搐或痉挛。
- 难以醒来。
- 难以保持醒着的状态。
- 有让您担心的任何情况。
如果您的孩子的症状恶化或出现新的脑震荡症状，请寻求紧急医疗救助。
请务必记住 (Key points to remember)
- 大多数脑震荡会在几天内自行好转。
- 仔细遵循重返学校和恢复运动的每个阶段，确保恢复运动的每个阶段之间至少间隔 24 小时。
- 只要不导致比脑震荡症状短暂、轻微恶化更严重的情况，就可以增加体力和脑力活动。
- 只有在症状完全消失后才应开始恢复运动的第 4 到第 6 阶段。
- 如果您不确定您的孩子是否已可以进入下一阶段或是否可以完全恢复体育运动，请咨询您的医生。
- 如果您孩子的症状恶化或出现新的脑震荡症状，请寻求紧急医疗救助。
- 大多数儿童在头部受轻伤后恢复良好。如果您的孩子在头部受轻伤两周后仍需要支持才能恢复日常活动，则应由全科医生对他们进行检查以进行医疗评估。出现持续症状的儿童可以转诊至皇家儿童医院（RCH）的维多利亚州儿童康复服务（VPRS）。全科医生可以通过其网站将您的孩子转介至您当地的 VPRS 门诊服务。
RCH Victorian Paediatric Rehabilitation Service (VPRS)
- 如果您对去 VPRS 门诊服务就诊有任何疑问，可以致电 03 9345 9300，或发送电子邮件至 rehab.services@rch.org.au 联系 RCH 的 VPRS 门诊协调员
rehab.services@rch.org.au.
如需更多信息 (For more information)
我们的医生经常被问到的问题 (Common questions our doctors are asked)
如果我的孩子过早恢复运动会发生什么？ (What happens if my child returns to sport too early?)
如果您的孩子在头部受伤后过早恢复运动，他们的反应可能会变得迟钝，周边视力会受到影响，反应时间也会稍微变慢。所有这些都会降低他们保护自己避免碰撞或被球击中的能力。这会增加他们头部再次受伤的可能性。
由皇家儿童医院（The Royal Children's Hospital）急诊科、神经外科和神经心理学部门共同编写。我们感谢皇家儿童医院的消费者和护理人员提供的信息。
审核日期：2023 年 11 月。
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儿童健康信息（Kids Health Info）由皇家儿童医院基金会（The Royal Children’s Hospital Foundation）资助。如需捐款，请访问www.rchfoundation.org.au。
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