الربو هو حالة شائعة ناجمة عن تضيّق الممرات الهوائية الصغيرة في الرئتين. يحدث التضيّق عندما تصبح الممرات الهوائية متورمة وملتهبة، مما يتسبب في إنتاج المزيد من المخاط. بالإضافة إلى ذلك، تصبح الأربطة العضلية حول الممرات الهوائية أكثر إحكاماً. أثناء نوبة الربو، يتم احتجاز الهواء في جيوب الرئة. تجعل هذه التغييرات من الصعب على الهواء الدخول والخروج من الرئتين (خاصة الخروج)، وتسبب أزيز وسعال ومشاكل في التنفس.
- الهواء المحبوس في جيوب الرئة
- استرخاء الأربطة العضلية
- شد الأربطة العضلية
- التهاب وتورم الجدار
- مجرى الهواء الطبيعي
- مجرى الهواء المصاب بالربو
- مجرى الهواء المصاب بالربو أثناء النوبة
الصفير شائع جداً عند الرضع والأطفال الصغار، ولكن ليس كل الأطفال المصابين بالصفير يصابون بالربو. يُشخص حوالي واحد من كل خمسة أطفال بالربو في وقت ما خلال مرحلة الطفولة.
مع العلاج المناسب، سيتمكن جميع الأطفال المصابين بالربو تقريباً من المشاركة في الرياضة وعيش حياة نشطة. يجب أن يكون لدى الأطفال المصابين بالربو خطة عمل للتعامل مع الربو Asthma Action Plan تخبرك بكيفية منع نوبات الربو (تسمى أحياناً نوبات الربو) وكيفية إدارة نوبات الربو عند حدوثها.
يمكن أن يكون الربو غير متوقع، ويؤثر على كل طفل بشكل مختلف. سينمو العديد من الأطفال ويتخطون الربو.
علامات الربو وأعراضه
Signs and symptoms of asthma
العلامات الشائعة التي تشير إلى إصابة طفلك بنوبة ربو هي:
- مشاكل في التنفس - قد يعاني طفلك من ضيق في التنفس أثناء الراحة، أو يشعر بضيق في الصدر، أو يضطر إلى بذل الجهد للتنفس، أو يكون غير قادر على إكمال جمل كاملة بسبب الشعور بضيق التنفس. قد يبدو مفتقراً للطاقة. يعاني بعض الأطفال أثناء ممارسة الرياضة أو التمارين الرياضية.
- الصفير - عندما يشبه صوت تنفس طفلك الصفارات.
- السعال – وهذا يحدث عادة في الليل أو الساعات الأولى من الصباح؛ وعندما يكون الطقس بارداً؛ وأثناء التمارين الرياضية. السعال وحده لا يعني الربو.
ما سبق هو أعراض نوبة ربو خفيفة . غالباً ما تستمر هذه الأعراض لمدة يومين إلى ثلاثة أيام، وأحياناً لفترة أطول. معظم نوبات الربو خفيفة.
في نوبة شديدة من الربو:
- قد يكافح طفلك من أجل التنفس أو يشعر بالضيق الشديد أو الإرهاق أو حتى انه قد يعرج
- قد ترى حركات مص عميقة في الحلق أو الصدر أثناء محاولته التنفس
<
- ققد تلاحظ تنفس صاخب أو تغيير إلى لون مزرق حول الشفاه
اتصل بسيارة إسعاف على الفور خلال نوبة الربو الشديدة.
ما الذي يسبب الربو؟
?What causes asthma
غالباً ما يكون سبب الربو غير معروف. يمكن أن يتوارث في العائلات، ويرتبط الربو لدى بعض الأطفال بحالات أخرى، مثل الأكزيما وحمى القش والحساسية.
هناك العديد من الأشياء التي يمكن أن تؤدي إلى نوبة الربو. المحفز الأكثر شيوعاً هو عدوى الجهاز التنفسي التي يسببها فيروس، مثل البرد. تشمل محفزات الربو الشائعة الأخرى ما يلي:
- التمارين الرياضية
- التغيرات في الطقس أو الظروف الجوية العاصفة
- عث الغبار في المنزل أو حبوب اللقاح أو الحيوانات الأليفة.
يمكن أن يحدث "ربو العاصفة الرعدية" في الربيع بسبب مزيج من مستويات حبوب اللقاح العالية ونوع معين من العواصف الرعدية. يجب على الأشخاص المعرضين للخطر حمل علاج الربو معهم خلال فترات الخطورة العالية.
يمكن أن يؤدي دخان السجائر، حتى على الملابس أو الأثاث، إلى نوبة ربو، لذلك لا تسمح لأي شخص بالتدخين في منزلك أو حول طفلك.
في حين أنه ليس من الممكن دائماً معرفة متى ستحدث النوبة، فمن المفيد لك معرفة ما الذي يسبب الربو لدى طفلك، حتى تتمكن من محاولة تجنبه.
متى يجب زيارة الطبيب
When to see a doctor
إذا كان طفلك يعاني من مشاكل في التنفس أو الصفير أو السعال، فمن المهم اصطحابه إلى الطبيب العام لمناقشة احتمالية إصابته بالربو. إذا كان طفلك يعاني من الربو، فاطلب من طبيبك وضع خطة عمل للتعامل مع الربو. ستخبرك الخطة بكيفية الوقاية من نوبات الربو وكيفية إدارة النوبات عند حدوثها.
العلاج – خطط عمل التعامل مع الربو
Treatment – Asthma Action Plans
يجب الاحتفاظ بخطة عمل التعامل مع الربو الخاصة بطفلك في مكان حيث يمكنك العثور عليها بسهولة. تأكد من أن أي شخص يعتني بطفلك يعرف أن طفلك مصاب بالربو ويفهم ما يجب فعله أثناء نوبة الربو.
الوقاية هي أهم جزء من العلاج. تجنب المحفزات التي تؤدي عادة إلى نوبة الربو، وحافظ على حالات أخرى مثل حمى القش والأكزيما تحت السيطرة.
النوعان من الأدوية الأكثر استخداماً من قبل الأطفال المصابين بالربو هما المخففات والوقائيات. قد يتلقى بعض الأطفال أدوية الستيرويد عن طريق الفم خلال نوبة حادة.
| المخففات |
|
تساعد المخففات على فتح الشعب الهوائية لتسهيل التنفس. إنها ترخي التضيّق أنابيب التنفس وتسهل مرور الهواء، مما يخفف من أعراض الربو. إنها تعمل بسرعة كبيرة - عادة في دقائق. الدواء المخفف الأكثر شيوعاً هو السالبوتامول، المعروف باسم فينتولين Ventolin. يمكن وصف دواء للأطفال الأكبر سناً يسمى Symbicort.
خلال نوبة الربو، سيحتاج طفلك إلى دوائه المخفف كل ساعتين إلى أربع ساعات. بمجرد تحسن النوبة الأولية، سيحتاج طفلك إلى الاستمرار في تناول المخفف ثلاث إلى أربع مرات في اليوم حتى يختفي السعال والصفير.
سيحتاج معظم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 سنوات وأقل ما بين بختين إلى ست بخات من Ventolin في المرة الواحدة، ويستخدم معظم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ست سنوات وماً فوق ما يصل إلى 12 بخة من Ventolin في المرة الواحدة.
قد يصف طبيبك العام أيضاً بريدنيزولون (نوع من الستيرويد). هذا يساعد عن طريق جعل أنابيب التنفس أكثر استجابة للفينتولين Ventolin. كما أنه يساعد على منع بطانة الممرات الهوائية من التورم أو الانغلاق. يستخدم هذا بشكل عام لمدة أقصاها ثلاثة أيام. |
| الوقائيات |
|
تساعد الوقائيات على منع حدوث نوبات الربو. Flixotide هو دواء وقائي يتم استنشاقه، وSingulair هو دواء وقائي على شكل أقراص. يجب تناول الأدوية الوقائية كل يوم، حتى عندما يكون بصحة جيدة.
لا يحتاج جميع الأطفال إلى أدوية وقائية. إذا ظهر على طفلك أعراض الربو أكثر من مرة في الأسبوع، فقد يقترح طبيبك دواءً وقائياً. يحتاج الأطفال الذين يتناولون الأدوية الوقائية إلى رؤية طبيبهم العام بانتظام، للتأكد من أن الأدوية تعمل بشكل جيد. سيقوم الطبيب العام بتعديل جرعة الدواء حسب الحاجة. |
إعطاء دواء الربو
Giving asthma medicine
الاستنشاق هو أفضل طريقة لتناول معظم أدوية الربو. البخاخات هي آلات تحول الدواء السائل إلى بخار يمكن استنشاقه من خلال قناع أو قطعة فموية. سيستخدم معظم الأطفال أجهزة مباعدة مع البخاخات، والتي تعمل تماماً مثل البخاخات. أجهزة المباعدة أرخص وأسرع وأسهل في الحمل من البخاخات، والتي عادة ما تستخدم فقط في المستشفيات وسيارات الإسعاف.
تأكد من أن طفلك يعرف كيفية تناول أدوية الربو الخاصة به، وأنك تفهم كيفية مساعدته. انظر ورقة الحقائق الخاصة بنا الربو - استخدام أجهزة المباعدة.
Asthma – use of spacers.
تأكد من أن طفلك يحمل دواء الربو وخطة عمل الربو معه في جميع الأوقات.
ما يجب القيام به خلال نوبة الربو
What to do during an episode of asthma
إذا كان طفلك يعاني من نوبة ربو، فاتبع النصائح الواردة في خطة عمل الربو الخاصة بطفلك، أو اتبع خطوات الإسعافات الأولية للربو 4x4x4 أدناه:
- ضع طفلك في وضعية الجلوس المستقيم بشكل مريح وحافظ على هدوئك.
- هز البخاخ المخفف الأزرق وإعط أربع بخات منفصلة من خلال جهاز مباعدة، إذا كان متاحاً. أعط بخة واحدة في كل مرة واطلب من طفلك أن يأخذ أربعة أنفاس من جهاز المباعدة بعد كل بخة. قد تسمع نقرة مع كل نفس.
- انتظر أربع دقائق. إذا لم يكن هناك تحسن في الربو لدى طفلك كرر الخطوة 2.
- إذا لم يكن هناك تحسن بعد ذلك، فاتصل بسيارة إسعاف على الفور. أخبرهم أن طفلك يعاني من حالة ربو طارئة. كرر باستمرار الخطوتين 2 و3 أثناء انتظار سيارة الإسعاف.
النقاط الرئيسية التي يجب تذكرها
Key points to remember
- اسأل طبيبك عن خطة عمل الربو.
- يجب أن يؤخذ العلاج المخفف لتخفيف أعراض الربو أثناء النوبات.
- يجب أن يؤخذ العلاج الوقائي كل يوم، حتى لو كان بصحة جيدة، إذا تم وصفه من قبل الطبيب.
- تأكد من أن طفلك يعرف كيفية تناول أدوية الربو الخاصة به، وأنك تفهم كيفية مساعدته.
- تأكد من أن طفلك يحمل دواء الربو وخطة عمل الربو معه في جميع الأوقات.
- إذا كان طفلك يعاني من نوبة ربو، فاتبع خطة عمل الربو أو خطوات الإسعافات الأولية للربو 4x4x4.
- اتصل بسيارة إسعاف إذا تفاقمت أعراض طفلك بسرعة كبيرة، أو إذا كان يعاني من ضيق شديد في التنفس، أو كان غير قادر على الكلام، أو تحولت شفاهه إلى اللون الأزرق.
لمزيد من المعلومات
For more information
ورقة حقائق معلومات صحة الأطفال: الربو - استخدام أجهزة المباعدة
Asmii
ورقة حقائق معلومات صحة الأطفال: الربو - مقاطع فيديو
Asthma - videos
المجلس الوطني للربو في أستراليا National Asthma Council Australia
Asthma Australia
الأسئلة الشائعة التي يتم طرحها على أطبائنا
Common questions our doctors are asked
هل أوقظ طفلتي لإعطائها دواء الربو إذا كانت نائمة؟
عموماً لا. إذا كنت لا تستطيع سماع أي سعال أو أزيز، ولم يكن الطفل يبذل جهداً للتنفس بشكل مريح، فلا توقظ طفلك.
متى آخذ طفلي إلى الطبيب العام أو الطبيب؟
إذا كنت تستخدم الأدوية المخففة بشكل متكرر وتعتقد أن الدواء الوقائي قد يكون مفيداً، استشر طبيبك. راجع طبيبك دائماً عندما تكون قلقاً، أو إذا كانت الأدوية المستخدمة في المنزل لا تعمل.
متى آخذ طفلي إلى أقرب قسم طوارئ؟
إذا كان طفلك يجد صعوبة في التنفس أو إذا كان طفلك غير قادر على الكلام. اتصل بسيارة إسعاف إذا كان هناك تحسن طفيف بعد تناول المخفف.
ما مقدار النشاط الذي يمكنني السماح لطفلي بالقيام به؟
بمجرد التحكم بشكل صحيح، يجب تشجيع طفلك على المشاركة في جميع الأنشطة المعتادة. ليست هناك حاجة لتقييد النشاط.
هل يجب على طفلي تناول المضادات الحيوية عندما يصاب بنزلة برد، لمنع حدوث نوبة ربو؟
نزلات البرد هي التهابات الجهاز التنفسي التي يسببها فيروس. لا يمكن القضاء على الفيروسات بالمضادات الحيوية. لذلك، لا تستخدم المضادات الحيوية لمنع نوبات الربو. سيصف طبيبك المضادات الحيوية لطفلك إذا كان يعاني من عدوى في الصدر تسببها البكتيريا.
هل من الآمن إعطاء طفلي بريدنيزولون؟
ربما تكون قد سمعت عن الآثار الجانبية المحتملة من بريدنيزولون. تحدث هذه الآثار الجانبية عندما يتم إعطاء الدواء إما لفترات طويلة لعدة أشهر في كل مرة أو عدة فترات تتكون من بضعة أيام لكل منها. عندما يكون التنفس سيئاً، يمكن أن يكون ضرورياً ولكن عادة ما يعتبر علاجاً طارئاً. أفضل طريقة لتجنب تناول الستيرويدات هي تناول الدواء اليومي الموصى به في خطة العمل.
تم تطويره من قبل مستشفى الأطفال الملكي. نحن نقدِّر المعلومات المقدمة من مراجعي مستشفى الأطفال الملكي (RCH) ومقدمي الرعاية.
تمت المراجعة في أغسطس/آب 2023.
يتم دعم Kids Health Info من قبل مؤسسة مستشفى الأطفال الملكي (The Royal Children's Hospital Foundation). للتبرع، تفضل بزيارة www.rchfoundation.org.au.
إخلاء المسؤولية
تهدف هذه المعلومات إلى المساعدة ولا تحل محل المناقشة مع طبيبك أو متخصصي الرعاية الصحية. لقد بذل مؤلفو نشرات المعلومات الصحية للمستهلك هذه جهدًا كبيرًا لضمان دقة المعلومات وحداثتها وسهولة فهمها. لا يتحمل مستشفى الأطفال الملكي في ملبورن أي مسؤولية عن أي أخطاء أو معلومات يُنظر إليها على أنها مضللة أو نجاح أي نظام علاجي مفصل في هذه النشرات. يتم تحديث المعلومات الواردة في النشرات بانتظام، وبالتالي يجب عليك دائمًا التحقق من أنك تقرأ أحدث إصدار من النشرة. يقع على عاتقك، كمستخدم، مسؤولية التأكد من تنزيل أحدث إصدار من نشرة المعلومات الصحية للمستهلك.