كثيراً ما تصطدم رؤوس الأطفال أو ترتطم بشيء ما، وقد يكون من الصعب معرفة ما إذا كانت الإصابة خطيرة أم لا. أي ضربة في الرأس تعتبر إصابة في الرأس.

ُصنف إصابات الرأس من خفيفة إلى متوسطة حتى الشديدة. العديد من إصابات الرأس خفيفة، وتؤدي ببساطة لظهور كتلة صغيرة أو كدمة. يمكن التعامل مع إصابات الرأس الخفيفة في المنزل، ولكن إذا كان طفلك يعاني من أعراض الارتجاج، فيجب عليه زيارة الطبيب.

يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور إذا كان طفلك:

• قد تعرض لإصابة في الرأس بسرعة عالية أو من ارتفاع أعلى من متر، على سبيل المثال، حادث سيارة أو حادث لوح تزلج عالي السرعة أو السقوط من معدات الملعب.
• فقد الوعي (أغمى عليه).
• لديه نوبة صرع أو تشنج أو نوبة.
• يزداد ارتباكاً أو لديه فقدان ذاكرة أو أقل استجابة أو أكثر نعاساً.
• لديه فقدان للرؤية أو رؤية مزدوجة.
• لديه ضعف أو تنميل/وخز في أكثر من ذراع أو ساق.
• لديه ألم أو إيلام في الرقبة.
• لا يبدو على ما يرام ويتقيأ أكثر من مرة.
• لديه صداع شديد أو متزايد.
• قلقاً أو مضطرباً أو عنيفًا بشكل متزايد.

مسرد مصطلحات إصابات الرأس
Glossary of head injury terms

ارتجاج – إصابة دماغية اصطدامية خفيفة تغير طريقة عمل الدماغ. عادة ما تكون أعراض الارتجاج مؤقتة، ولكن يمكن أن تشمل مجموعة من الأعراض الجسدية (الصداع، والغثيان، والدوخة، والتعب، والمشاكل البصرية، وضعف التوازن، والحساسية للضوضاء)، والتغيرات في العاطفة (القلق المفرط، والانزعاج، والحزن)، والتغيرات في التفكير (الضبابية، والارتباك، وصعوبة التذكر، والتفكير الأبطأ)، واضطرابات النوم.  

فقدان الوعي – عندما يكون الشخص غير قادر على فتح عينيه أو التحدث أو اتباع الأوامر. ليس لديه استجابة للتحفيز من خارج جسمه وقد لا يتذكر الفترات قبل الإصابة وما بعدها مباشرة.

علامات وأعراض إصابة الرأس
Signs and symptoms of head injury

يتم استخدام الأعراض التي تظهر مباشرة بعد إصابة الرأس لتحديد مدى خطورة الإصابة. المعلومات الواردة أدناه هي بمثابة دليل إرشادي.  

إصابة متوسطة إلى شديدة في الرأس
Moderate to severe head injury

إذا كان طفلك يعاني من إصابة متوسطة أو شديدة في الرأس، فقد تظهر عليه أعراض الخطر "الدلالات الخطرة" مثل تلك المذكورة أعلاه.

إصابة خفيفة في الرأس (بدون ارتجاج)
Mild head injury (no concussion)

تكون إصابة الرأس خفيفة إذا كان طفلك:

• لديه كدمة بارزة في الرأس.
• في حالة وعي الآن ويتفاعل معك.
• لم يتقيأ.
• قد يكون لديه كدمات أو جروح في رأسه.
• ولكنه طبيعي بخلاف ذلك.

يجب عليك طلب المشورة الطبية إذا ظهرت على طفلك أعراض جديدة لإصابة الرأس أو كنت قلقاً بشأنها. بخلاف ذلك، استمر في مراقبة طفلك بحثاً عن أي من العلامات والأعراض المدرجة تحت "الرعاية في المنزل".

إصابة خفيفة في الرأس (ارتجاج محتمل)
Mild head injury (possible concussion)

يحدث الارتجاج عندما يكون طفلك:

• قد أظهر مستوى متغير من الوعي (على سبيل المثال، إغماء أو ارتباك أو نسيان) في وقت الإصابة.
• قد مر بمجموعة من الأعراض الجسدية (الصداع، الغثيان، الدوخة، التعب، مشاكل بصرية، ضعف التوازن، الحساسية للضوضاء).
• قد مر بتغيرات عاطفية (القلق المفرط، والانزعاج، والحزن).
• قد يكون لديه تغيرات في التفكير (ضبابية، ارتباك، صعوبة في التذكر، تفكير أبطأ) واضطرابات النوم.
• هذه الأعراض عادة ما تكون مؤقتة.
  

يجب عليك طلب المشورة الطبية إذا كان طفلك يعاني من أي من أعراض الارتجاج المذكورة أعلاه.

الرعاية في المنزل
Care at home

يمكن أن يستغرق الأطفال والمراهقون المصابون بالارتجاج ما يصل إلى أربعة أسابيع للتعافي، ولكن معظم حالات الارتجاج ستتحسن من تلقاء نفسها خلال عدة أيام. بعد حدوث الإصابة الخفيفة في الرأس، يجب أن يحصل طفلك على فترة راحة نسبية (غير صارمة) خلال الـ 24 إلى 48 ساعة الأولى. يجب أن يعود إلى أنشطة الحياة اليومية والنشاط البدني الخفيف (مثل المشي) ولكن يجب أن يقلل من التمارين المكثفة والرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي ووقت مشاهدة الشاشة مثل التلفزيون وأجهزة الكمبيوتر والهواتف الذكية خلال هذا الوقت.

يمكن أن يساعد تطبيق HeadCheck في إدارة التعافي من الارتجاج في المنزل وهو متاح مجاناً في متجر App ومتجر Google. HeadCheck هو أداة تفاعلية. الفائدة الرئيسية هي السماح للعائلات بمراقبة أعراض الأطفال على أساس يومي، ثم تقديم أمثلة على الأنشطة المناسبة بناء على الأعراض والعمر. قد يعاني طفلك من صداع بعد إصابة في الرأس. أعطه الباراسيتامول (وليس الأيبوبروفين أو الأسبرين) كل ست ساعات إذا لزم الأمر لتخفيف الألم.

ليست هناك حاجة لإيقاظ طفلك أثناء الليل ما لم ينصحك الطبيب بذلك.

اتصل بسيارة إسعاف على الفور إذا واجهت أي صعوبة في إيقاظ طفلك.

قد يصاب الأطفال الذين تعرضوا لإصابة في الرأس بأعراض في أوقات مختلفة. قد لا تكون بعض الأعراض واضحة مباشرة بعد الإصابة الأولية، ولكنها قد تظهر على مدار بضعة أيام (مثل التعب ومشاكل النوم والتغيرات في المزاج).

إذا كان طفلك يعاني من أي من أعراض "الدلالات الخطرة" التالية، اصطحبه إلى الطبيب أو أقرب قسم طوارئ في المستشفى على الفور:

• تفاقم أعراض الصداع (شديدة، مستمرة، لا يخففها الباراسيتامول)، الارتباك (سلوك غير عادي أو مرتبك)، الانزعاج أو القيء.
• النعاس المفرط أو صعوبة الاستيقاظ.
• نزيف أو أي إفرازات من الأذن أو الأنف.
• نوبات / نوبات صرع / انتفاضات / تشنجات.
• عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها.
• ضعف تنسيق الحركة أو عدم الاتزان.
• أي ضعف جديد في الذراع أو الساق، أو أي ضعف موجود يزداد سوءًا أو لا يتحسن.
• صعوبة في البلع أو السعال عند الأكل أو الشرب.
• حساسية للضوضاء.
• الكلام المتداخل أو غير الواضح.

إذا كان طفلك قد تعرض لإصابة في الرأس، فيجب عليه العودة إلى المدرسة والرياضة تدريجياً. سوف ينصحك طبيبك فيما يتعلق بإصابات الرأس المتوسطة إلى الشديدة، . للحصول على المشورة بشأن إعادة طفلك إلى أنشطته المعتادة إذا كان قد تعرض لإصابة خفيفة في الرأس، راجع ورقة حقائق إصابة الرأس - العودة إلى المدرسة والرياضة لدينا. Head injury – return to school and sport.

التعب المفرط
Excessive fatigue 

التعب مشكلة شائعة يمكن أن تحدث بعد إصابة في الرأس. عندما يعاني الطفل من التعب "المفرط"، فهذا يعني أن دماغه يجب أن يعمل أكثر لإنجاز المهام التي عادة ما يتم القيام بها بسهولة، على سبيل المثال القيام بالواجبات المدرسية أو الروتين البدني أو مشاهدة التلفزيون أو لعب ألعاب الكمبيوتر أو إجراء محادثة طويلة.

قد يعاني طفلك من بعض أو كل الأعراض التالية بعد الارتجاج، وعادة ما تخف هذه الأعراض تدريجياً وتزول بعد أربعة أسابيع من الإصابة:

• الصداع.
• عدم وضوح الرؤية.
• الدوخة، ضعف التوازن، الحساسية للضوضاء والضوء.
• البطء في التفكير والفهم والرد على الأسئلة أو الاستجابة للأوامر.
• مشاكل في التركيز.
• صعوبات في الذاكرة.
• صعوبة في التفكير في الكلمات الصحيحة لقولها.
• أن تكون أكثر تطلباً من المعتاد، وتصاب بالإحباط بسهولة.
• أن تكون أكثر خوفاً وقلقاً.
• تغير أنماط النوم.
• تقلب المزاج والانزعاج.

إذا كان الأداء أو السلوك البدني أو المعرفي لطفلك مختلفاً تماماً عن المعتاد، أو كان يزداد سوءًا، فأعده إلى الطبيب أو أقرب قسم طوارئ في المستشفى.

أثناء استمرار الأعراض، يجب أن يحصل الأطفال على فترة من الراحة النسبية (وليس الصارمة) ولكن يجب أن يستمروا في أنشطة الحياة اليومية والعودة إلى النشاط البدني الخفيف مثل المشي. يجب أن يحصل الأطفال على قسط كاف من النوم واتباع نظام غذائي صحي والحد من مشاهدة التلفزيون أو اللعب على الأجهزة الإلكترونية المحمولة. اسمح لطفلك بالعودة تدريجياً إلى القراءة والأنشطة الأخرى التي تتطلب فترات من التركيز أو التفكير بشكل أكبر.

النقاط الرئيسية التي يجب تذكرها
Key points to remember

• يمكن أن تكون إصابات الرأس خفيفة أو متوسطة أو شديدة.
• اتصل بسيارة إسعاف إذا كان طفلك قد تعرض لإصابة في الرأس بسرعات عالية أو من ارتفاع، أو إذا فقد وعيه أو تقيأ أكثر من مرة بعد تلقيه ضربة على الرأس.
• قد يصاب طفلك بعدد من الأعراض المختلفة في الأسابيع التي تلي إصابة الرأس. إذا أصيب طفلك بأي من أعراض الدلالات الخطرة الموضحة أعلاه، فيجب عليك طلب العناية الطبية الفورية.
• يجب أن يحصل الأطفال المصابون بالارتجاج على فترة راحة نسبية (غير صارمة) خلال الـ 24-48 ساعة الأولى. يجب أن يحصل طفلك على قسط كاف من النوم، والحد من وقت مشاهدة الشاشة ولكن مع الاستمرار في الأنشطة اليومية مثل القراءة والمشي وزيادة هذه الأنشطة تدريجياً طالما أنها لا تؤدي سوى إلى تفاقم خفيف في الأعراض لفترة وجيزة (أقل من ساعة واحدة).
• يتعافى معظم الأطفال بشكل جيد بعد إصابة خفيفة في الرأس. إذا كان طفلك لا يزال بحاجة إلى الدعم للعودة إلى الأنشطة اليومية بعد أسبوعين من إصابة خفيفة في الرأس، فيجب مراجعته من قبل طبيبه العام لإجراء تقييم طبي. يمكن إحالة الأطفال الذين يعانون من أعراض تستمر لأكثر من أربعة أسابيع إلى خدمة إعادة تأهيل الأطفال بولاية فيكتوريا التابعة لمستشفى الأطفال الملكي RCH Victorian Paediatric Rehabilitation Service (VPRS). يمكن للأطباء العامين إجراء إحالات إلى خدمات عيادات VPRS الخارجية المحلية عبر موقعها على الإنترنت. RCH Victorian Paediatric Rehabilitation Service (VPRS). GPs can make referrals to your local outpatient VPRS services via its website.
• إذا كانت لديك أي أسئلة بخصوص الوصول إلى عيادات VPRS الخارجية، فيمكنك الاتصال بمنسق العيادات الخارجية لـ RCH VPRS عن طريق الاتصال على الرقم 9300 9345 03 أو إرسال بريد إلكتروني إلى rehab.services@rch.org.au rehab.services@rch.org.au.

تم تطويره من قبل مستشفى الأطفال الملكي. نحن نقدِّر المعلومات المقدمة من مراجعي مستشفى الأطفال الملكي (RCH) ومقدمي الرعاية.

تمت المراجعة في أغسطس/آب 2023.

يتم دعم Kids Health Info من قبل مؤسسة مستشفى الأطفال الملكي (The Royal Children's Hospital Foundation). للتبرع، تفضل بزيارة www.rchfoundation.org.au.

إخلاء المسؤولية

تهدف هذه المعلومات إلى المساعدة ولا تحل محل المناقشة مع طبيبك أو متخصصي الرعاية الصحية. لقد بذل مؤلفو نشرات المعلومات الصحية للمستهلك هذه جهدًا كبيرًا لضمان دقة المعلومات وحداثتها وسهولة فهمها. لا يتحمل مستشفى الأطفال الملكي في ملبورن أي مسؤولية عن أي أخطاء أو معلومات يُنظر إليها على أنها مضللة أو نجاح أي نظام علاجي مفصل في هذه النشرات. يتم تحديث المعلومات الواردة في النشرات بانتظام، وبالتالي يجب عليك دائمًا التحقق من أنك تقرأ أحدث إصدار من النشرة. يقع على عاتقك، كمستخدم، مسؤولية التأكد من تنزيل أحدث إصدار من نشرة المعلومات الصحية للمستهلك.